Stabilisateur de la Scapula

Définition

Les muscles stabilisateurs de la scapula permettent le maintien intime d’une scapula « flottante » en arrière du gril costal.Nous considèrerons successivement:

  • Le muscle Dentelé antérieur
  • le muscle Trapèze (notamment moyen et inférieur)
  • les muscles Rhomboïdes ainsi que le muscle Elévateur de la scapula situés sous le trapèze.
  • accessoirement le muscle petit pectoral (dont ce n’est pas le rôle premier) voir page dédiée

Chacun sera abordé dans une page dédiée, la pathologie déstabilisante est majoritairement retrouvée dans la « scapula alata« (scapula « ailée » ou winging scapula des anglo-saxons) liée à un décollement de la scapula (omoplate) du thorax

Dentelé antérieur

Autrement appelé Serratus anterior en latin (dénomination commune internationale).

Description

Muscle particulier s’il en est, composé de multiple corps musculaires en forme de doigts = digitations)

Origines: les 9 premières côtes

Terminaison : le bord médial (interne) de la scapula (omoplate)

Son rôle est de maintenir la scapula contre le gril costal (dont il est séparé par des espaces de glissement) lors des mouvements du bras en avant et vers le haut; en compagnie des autres stabilisateurs de la scapula (Trapèze, Rhomboïdes, Elévateur de la scapula, accessoirement Petit pectoral).

Il est innervé par le Nerf thoracique long (ou nerf de Charles Bell) qui provient directement du plexus brachial.Sa paralysie entraine une forme de décollement de la scapula du tronc appelé « sacula alata » (scapula ailée ou Winging scapula en Anglais).

En chirurgie reconstructrice il est utilisé pour couvrir des pertes de substance notamment au niveau des membres (os découvert), cela concerne uniquement les 3 dernières digitations.

Supra-épineux

Trapèze

Appelé Trapezius en latin (dénomination commune internationnale)

Muscle du relief supérieur et interne de l’épaule, il peut séparé en trois partie (supérieure, moyenne et inférieure).

Origine:

nuque et occiput pour la partie supérieure, cervicales (C1 à C7) pour la moyenne, vertèbres thoraciques (T1 à T12) pour la partie inférieure.

Terminaison :

D’arrière en avant tiers latéral de la clavicule, acromion et épine de la scapula (omoplate).

Innervation:

Par la nerf spinal accessoire qui est un nerf « crânien »(onzième paire de nerfs provenant directement de la moelle cervicale et traversant le crâne par des orifices). Ce nerf est superficiel au niveau du cou en traversant le muscle sterno-cléïdo-mastoïdien.

Fonction:

Adducteur , suspenseur, abaisseur et rotateur externe de la scapula