Son nom vient du fait que la capsule articulaire (membrane entourant l’articulation) se rétracte et empêche ainsi le fonctionnement normal de l’épaule. La capsulite rétractile est également appelée « épaule gelée ».
Origine, causes
Parfois sans cause, elle est dite idiopathique. Il existe souvent un facteur favorisant comme un traumatisme de l’épaule ou toute affection douloureuse de l’épaule, y compris les suites de chirurgie.
Certaines maladies favorisent les capsulites :
Un terrain anxieux est classiquement retenu mais aucune étude scientifique n’a pu le démontrer.
Evolution
Une capsulite rétractile commence par une phase douloureuse plus ou moins longue (de quelques semaines à plusieurs mois). La douleur est permanente, y compris nocturne, réveillant le patient. Elle est peu calmée par les antalgiques simples (paracétamol) ou les anti-inflammatoires.
Après plusieurs semaines ou quelques mois, un enraidissement progressif survient. Il devient de plus en plus de difficile de mettre une veste, un soutien-gorge ou aller chercher un objet en hauteur.
Diagnostic
Aucun examen complémentaire spécifique n’est nécessaire en cas de capsulite rétractile typique.
Traitement
L’évolution spontanée de la capsulite rétractile est la guérison. Dans la grande majorité des cas, cette guérison survient dans les 18 mois mais peut survenir plus tôt ou plus tard. C’est donc un processus long.
La douleur doit être contrôlée par des antalgiques adaptés en fonction de son intensité.
A la phase d’enraidissement, la kinésithérapie va :
En cas de persistance de l’impotence fonctionnelle et des douleurs la réalisation de techniques spécifiques en ambulatoire permet d’accélérer le processus de guérison sans douleurs supplémentaires. Ces techniques sont réalisées dans les centres de traitement de la douleur par des médecins anesthésistes formés à ces techniques.
Vous pouvez prendre contact auprès du Dr BANCO Philippe, médecin de la douleur à la clinique de l’Union qui pratique ces gestes de manière routinière