C’est une structure très organisée et performante pour créer un mouvement d’une pièce osseuse sur une autre par l’intermédiaire d’une articulation entres les 2 os. On ne s’intéressera qu’aux muscles striés squelettiques dans ces chapitres (car eux seuls permettent un mouvement volontaire par l’intermédiaire d’un nerf moteur), nous ne parlerons pas des muscles lisses que l’on retrouve ailleurs dans le corps humain dont le fonctionnement n’est pas volontaire, ni du muscle cardiaque qui est également strié mais d’un mode de fonctionnement différent …)
De plus les bords des tendons sous-scapulaire et supra-épineux délimitent un orifice de passage du tendon de la longue portion du biceps appelée gouttière bicipitale située dans une dépression limitées par les tubérosités osseuses de l’humérus.
On distingue 4 muscles donc 4 tendons:
le muscle sous-scapulaire en avant
le muscle supra-épineux (sus-épineux) au dessus
les muscles infra-épineux (sous-épineux) et petit rond en arrière
Le biceps brachial est le muscle antérieur superficiel du bras jouant un rôle dans l’épaule.
Dénomination commune internationale : « Biceps brachii » (en latin)
Il est constitué par 2 faisceaux (« bi »ceps) musculaires.
Courte portion
La courte portion (court Biceps), la plus interne, qui part de la coracoïde, donne un corps charnu musculaire interne qui est commun avec celui du muscle coraco-brachial sur les premiers centimètres (= tendonconjoint coracobiceps ) puis son corps musculaire rejoint celui issu de la longue portion du biceps.
Ce tendon commun et le corps musculaire correspondant sont utiles dans la stabilisation de l’épaule lors de la réalisation d’une butée d’épaule .
Ils possède également ds rapports avec le nerf musculo-cutané
Le grand dorsal est un puissant muscle du tronc et de l’épaule parmi les plus volumineux du corps humain, muscle du « grimper ».
Appelé « Latissimus dorsi » en latin en dénomination commune internationnale
Il intervient dans l’épaule par son tendon s’insérant sur le brod médial (interne) du sillon intertuberculaire (intime avec le tendon grand rond).
Son origine est dorsale multiple et disperseé: depuis le sacrum, l’aile iliaque (bassin) ,les épines des vertèbres et certaines côtes en passant (de manière inconstante) par le coin inféfieur de la scapula.
Outre le grimper, il participe à la rotation interne du bras (main dans le dos) et à l’adduction bras(rapproche le bras de l’axe du corps).
Ce muscle possède une vasularisation particulière et des dimensions telles qu’il est très utile dans la chirurgie plastique et de reconstruction (suites ablation du sein, couverture des délabrements des membres etc..)
Il est utilisé comme transfert tendineux(remplacement d’un tendon non réparable par un autre) notamment dans les grandes ruptures de la coiffe des rotateur
On distingue le muscle grand pectoral et le muscle petit pectoral
Muscle grand Pectoral :
pectoralis major en latin(= dénomination commune internationnale)
Muscle superficiel de la région antérieur du thorax
Comprend plusieurs faisceaux (ou chefs) d’origine :
– faisceau (chef) claviculaire, au niveau des 2/3 internes de la clavicule
– faisceau sternal
– faisceau chondro-costal (6 premières côtes)
– faisceau abdominal (muscle grand droit)
Terminaison
Il se termine par un tendon en forme de J sur le bord interne de la gouttière bicipitale de l’humerus.
On note une torsion des fibres musculaires lors de leur terminaison en un tendon court.
Fonction
Adducteur (place le bras médialement vers le bras opposé)
Rotateur interne
antépulseur (élévation antérieure)
Innervation
Par l’anse des pectoraux
Ce muscle peut être utilisé dans le cadre des transferts tendineux dans le cadre des ruptures non réparables douloureuses de la coiffe des rotateurs
(prélèvement en général d’un faisceau musculaire soit claviculaire soit sternal) afin de remplacer le tendon sous-scapulaire.
Muscle petit pectoral
Pectoralis minor en latin (= dénomination commune internationnale)
Situé en dessous du grand pectoral, plat et triangulaire.
A comme origine les 3ème, 4ème et 5ème côtes
Se termine par un tendon tres court qui s’insère sur l’apophyse coracoïde.
Egalement innervé par l’anse des pectoraux.
Est rotateur interne et antépulseur mais également muscle accessoire de la respiration (insuffisance respiratoire).
On sectionne sytématiquement son tendon lorsqu’on prélève la coracoïde dans le cadre d’une opération de Butée d’épaule.
dentelé antérieur
Autrement appelé Serratus anterior en latin (dénomination commune internationale).
Description
Muscle particulier s’il en est, composé de multiple corps musculaires en forme de doigts = digitations)
Origines: les 9 premières côtes
Terminaison : le bord médial (interne) de la scapula (omoplate)
Son rôle est de maintenir la scapula contre le gril costal (dont il est séparé par des espaces de glissement) lors des mouvements du bras en avant et vers le haut; en compagnie des autres stabilisateurs de la scapula (Trapèze, Rhomboïdes, Elévateur de la scapula, accessoirement Petit pectoral).
Il est innervé par le Nerf thoracique long (ou nerf de Charles Bell) qui provient directement du plexus brachial.Sa paralysie entraine une forme de décollement de la scapula du tronc appelé « sacula alata » (scapula ailée ou Winging scapula en Anglais).
En chirurgie reconstructrice il est utilisé pour couvrir des pertes de substance notamment au niveau des membres (os découvert), cela concerne uniquement les 3 dernières digitations.
