INFORMATION GÉNÉRALE DU PATIENT AVANT TOUT ACTE CHIRURGICAL EN ORTHOPÉDIE
Madame, monsieur,
L’encadrement juridique, médico-légal et socio-économique de plus en plus étroitement lié à la pratique médicale ne doit pas occulter le contrat moral qui s’établit entre l’équipe soignante et vous ainsi que votre famille. Nous restons persuadés de l’importance d’un climat de confiance nécessaire au bon déroulement de toute hospitalisation ou de tout acte chirurgical.
A cet effet je vous informe de certains points importants en cas d’acte chirurgical sur une épaule
- l’anesthésie quelle qu’en soit sa forme (générale, loco-régionale, locale) comporte des risques propres. Le médecin anesthésiste vous les expliquera à l’occasion de la consultation préopératoire à laquelle il est impératif que vous vous rendiez au minimum 72 heures avant l’intervention (sauf intervention urgente non programmable).
- Les médicaments, qu’ils soient curatifs ou préventifs (comme les anticoagulants ou les antibiotiques), sont considérés comme banals ou anodins. Ils comportent cependant leurs propres risques de complications (hématomes, hémorragies, allergies …) ou d’effets secondaires (digestifs, sanguins, dermatologiques, etc…).
L’acceptation d’une prise de risque de complication ou d’incident, même exceptionnel mais parfois grave, est la contrepartie inévitable de l’efficacité de n’importe quel traitement. L’absence de traitement n’est pas toujours dénuée de risque.
- Préciser un pourcentage exact de complication est difficile car le risque encouru est essentiellement individuel, dépendant plus du terrain de chaque patient (antécédents, particularités). La chirurgie a ses limites, elle ne permet jamais de refaire un organe, une articulation, un tendon à l’identique de la nature.
D’inévitable séquelles (à commencer par une ou des cicatrices) le plus souvent mineures doivent être acceptées en contrepartie du bénéfice obtenu.
Un résultat n’est jamais garanti d’avance, même avec les techniques les plus éprouvées et les plus fiables.
- Après ces généralités, je vous énumère les complications les plus fréquentes et les plus graves pouvant survenir au décours d’une intervention chirurgicale :
o Infection
o Hématome
o désunion cicatricielle
o retard ou trouble de la cicatrisation
o nécrose cutanée
o cicatrice disgracieuse ou douloureuse
o raideur articulaire
o algoneurodystrophie (syndrome douloureux régional complexe)
o phlébite, embolie pulmonaire
o compression vasculaire ou nerveuse
o paralysie
o rupture, défaillance d’implant ou de matériel prothétique ou d’ostéosynthèse
o retard de consolidation, pseudarthrose etc …
la plupart de ces complications guérissent sans séquelle, d’autres nécessitent un traitement approprié, parfois une nouvelle intervention chirurgicale. Certaines peuvent laisser des séquelles graves et définitives et très exceptionnellement peuvent aboutir au décès.
Si vous n’acceptez pas ces risques liés à une intervention chirurgicale, si vous n’avez pas confiance, ne vous faites pas opérer.
Lisez cette lettre, éventuellement en famille, parlez-en à votre médecin traitant
Les bons résultats bien évidemment existent et sont majoritaires.
La volonté de guérir, la confiance réciproque, le respect des conseils prodigués et l’observance des traitements prescrits sont fondamentaux pour une évolution favorable et un bon résultat final.
Je vous prie de croire à l’assurance de mes sentiments dévoués.
A ……………………., le ………………………………… signature
Merci de remettre à mon secrétariat, au personnel soignant de l’unité d’hospitalisation ou à moi-même, au plus tard le jour de votre hospitalisation et impérativement avant l’intervention, le document de Consentement Eclairé qui vous sera remis lors de la décision de l’opération signé et daté de votre main. Il a pour but d’attester que vous avez reçu une information aussi complète que vous souhaitiez et que vous êtes d’accord pour subir l’intervention. Il ne s’agit pas d’une autorisation d’opérer ou d’une dispense de responsabilté du chirurgien.