Qu’est ce qui fait mal dans une épaule ?

Par principe

Ecartons en premier lieu les traumatismes, contusions, luxations et fractures.

Tout d’abord il faut être sûr que l’on souffre de l’épaule.

  • La région cervicale est également une grande pourvoyeuse de douleurs, en raison d’une arthrose et ou de pincements des racines nerveuses cervicales. Comme il est difficile parfois de les différencier, un examen médical nous paraît nécessaire avant d’entreprendre des manipulations ou de la rééducation.

    Contrairement à ce qu’on pourrait penser,  un « trou » dans un tendon de la coiffe  explique rarement directement les douleurs, en revanche une coiffe lésée occasionne un dysfonctionnement de l’épaule qui lui aboutit à des douleurs.

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Les principaux acteurs douloureux sont:

  • L’inflammation de l’articulation (synovite, arthrite ) qu’il y ait de l’arthrose ou non.
  • L’inflammation de la bourse sous acromiale (bursite).
  • L’inflammation des tendons de la coiffe  (tendinites ou tendinopathies) et du tendon long biceps qui pour certains est très souvent responsable des douleurs d’une épaule.
  • Enfin du « jeu » dans l’épaule (instabilité douloureuse ou micro-instabilité).
  • L’instabilité ou la luxation du tendon long biceps.
  • le conflit sous acromial par le caractère agressif de l’acromion (courbe ou crochu) et ou de l’articualtion acromio-claviculaire (ostéophytes ou becs de perroquet inférieurs).
  • Une raideur articulaire en cas de capsulite rétractile et ou d’une algodystrophie.

Le traitement est avant tout médical

Le traitement médical comprenant repos, rééducation, glaçage de l’épaule, anti-inflammatoires généraux ou en infiltrations, balnéothérapie, peut diminuer ces phénomènes et donc procurer un soulagement.

La chirurgie n’est là que pour supprimer des facteurs déclenchants à ces douleurs, réparer des lésions ou bien retirer des tissus malades constamment enflammés.